Энтеровирусы легко передаются от человека к человеку. Это делает возможным быстрое распространение инфекции в закрытых коллективах, таких как детские сады, школы и больницы. Болезнь чаще встречается у детей, чем у взрослых. Наибольшее количество эпизодов приходится на летний и осенний периоды, когда создаются благоприятные условия для размножения и распространения вирусов.
Энтеровирус — это что?
Возбудителями ЭВИ считаются различные виды энтеровирусов, принадлежащих к семейству Picornaviridae. Название энтеровирусов связано с их репродукцией в желудочно-кишечном тракте, однако энтерит они вызывают редко.
Наиболее часто заражение вызывают вирусы Коксаки, ECHO-вирусы и неклассифицированные энтеровирусы. Эти РНК-содержащие вирусы устойчивы к внешним воздействиям и могут сохраняться в почве, воде, продуктах питания и на предметах быта в течение нескольких недель.
Инкубационный период
С момента заражения до первых признаков инфекции проходит в среднем от 2 до 10 дней. Во время инкубационного периода больной может быть заразным для окружающих.
Как передается энтеровирусная инфекция?
- вирус распространяется при кашле, чихании и разговоре;
- возбудитель содержится в фекалиях больного и может передаваться через загрязненные продукты питания, воду и предметы;
- заражение происходит при непосредственном контакте с больным человеком или предметами, загрязненными вирусом;
- возможна передача вируса через контаминированную воду, особенно в бассейнах и водоемах.
Симптомы
Признаки инфекции могут сильно различаться в зависимости от конкретного вида вируса и локализации поражения. Рассказываем об основных клинических формах заболевания.
- Герпангина (герпетическая ангина) проявляется воспалением слизистой оболочки глотки. Патология характеризуется появлением мелких пузырьков, которые быстро лопаются, образуя язвочки. Дети во время болезни не могут нормально есть из-за боли в горле и отказываются от еды. Также отмечается высокая температура тела и общее недомогание.
- Экзантема «рука-нога-рот» (или энтеровирусная пузырчатка) начинается с появления мелкой красной сыпи на ладонях, стопах и области вокруг рта. Часто высыпания сопровождаются зудом и шелушением. Часто присоединяется поражение горла, как при герпангине. Заболевание обычно сопровождается лихорадкой, однако иногда протекает и без температуры.
- Энтеровирусная лихорадка стартует с резкой лихорадочной реакции. Высокая температура держится от 2 до 4 дней, а в некоторых случаях — до 1 недели. Одновременно возникают головные и мышечные боли, а также умеренные катаральные симптомы и гиперемия слизистой оболочки горла. Возможно увеличение печени и селезенки.
- Эпидемическая лихорадка (Бостонская экзантема) характеризуется внезапным появлением высокой температуры и мелкоточечной или мелкопятнистой сыпи по всему телу. Болезнь получила свое название потому, что впервые была зарегистрирована в Бостоне в середине XX века.
- Кишечная форма проявляется симптомами гастроэнтерита: диареей, тошнотой, рвотой и болью в животе. Иногда болезнь сопровождается слабостью и повышенной температурой.
- Серозный менингит — это воспаление оболочек мозга. Эта форма протекает с головной болью, повышением температуры, рвотой и ригидностью затылочных мышц. Может протекать как в легкой форме, так и с развитием интоксикации и тяжелого поражения нервной системы.
Сыпь
Высыпания при ЭВИ проявляются мелкими красными пятнами или пузырьками, которые чаще всего локализуются на коже рук, ног и вокруг рта. Обычно элементы появляются на 1-2-й день болезни и сохраняются в течение нескольких дней. Сыпь может сопровождаться зудом и шелушением.
Диагностика
Диагностика ЭВИ основывается на клинической картине и лабораторных исследованиях. Для подтверждения диагноза используются:
- серологические тесты — определение антител к конкретным видам энтеровирусов в сыворотке крови;
- полимеразная цепная реакция (ПЦР) позволяет обнаружить генетический материал вируса в биологических жидкостях организма (кровь, моча, слюна, спинномозговая жидкость);
- вирусологическое исследование: посев материала на культурах клеток для выделения и идентификации вируса.
Фотографии
